第102章 大乌头煎
    《金匱要略》:腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。

    张仲景把这种症状称之为“寒疝”,病因是里寒太盛。

    小雄现在的症状。

    腹痛……对应。

    恶寒……对应。

    脉紧……对应。

    绕脐痛……对应。

    白汗(冷汗)出……对应。

    手足厥冷……对应。

    不欲食……对应。

    因此,碰到这种典型的寒疝病人,开大乌头煎汤就对了。

    但是,这个药方却不能隨便开。

    “你们在这里等等,我去找徐主任,和他討论一下。我很快回来。”林远志说道。

    家属们的脸上都露出了失望的眼神,仿佛在说:“又要討论,之前討论了那么多次,也不见討论出什么结果”。

    林志远推开休息室的门时,徐荣正站在窗边看风景,一副怡然自得的表情。

    “徐主任,那个小孩得的是寒疝,舌脉症相符,只有绕脐痛,身体其他地方不疼……是大乌头煎证。”

    “寒疝啊……这个大人有时候也会得的。”

    “您看,这药方要怎么开?直接开大乌头煎行不行?”

    “你乌头准备开多少克?”

    “制草乌10克,现在的乌头都制过,效力不强。”

    “那不行。42年的《药典》规定,乌头一次最多只能用5克,十岁以下的小孩只能用一半,就是2.5克。不能超过规定的用量。”

    “10克已经算少了,如果只用2.5克,那煮了根本没什么用啊。2.5克有拇指指甲盖大吗?”

    “这不是多少克的问题!我不建议用大乌头煎。乌头这玩意儿毒性太强,都好多年没听说有人敢用了。我坐诊几十年,从来没用过。”

    “可是,张仲景就是这么用的。明明附子的毒性比乌头低,可是他却用乌头治寒疝,不用附子。这肯定有他的道理。”

    “那都是老黄历了,我们不能拘泥於古人的想法。乌头一旦用了,病人有什么不良反应,人家告上法庭,咱们可都吃不了兜著走。你知道的,我再过不到两月就退休了……”

    “古人?张仲景可是医圣啊!他难道不知道乌头毒性强?显然是知道的,所以才把乌头和蜂蜜一起煎,蜂蜜可以去掉乌头的毒性。而且他还叮嘱,这个药方,强壮的人只能喝三分之一,体弱的人的只能喝四分之一,要是病没好,第二天才能再喝。一天不能喝两次。讲这么详细看,就是为了防止病人一次喝多了会有不良反应。”

    “不行,谁也不敢保证病人喝了会怎么样,就算是2.5克都有风险,最好的办法,就是换其他药方代替。用附子理中丸,效果差不多的。”

    “如果附子理中丸有效,张仲景也不会用大乌头煎啊!”

    林远志和徐荣的看法出现了严重分歧。

    然而,处方权在徐荣手里,如果他死活不答应,那林远志开了药方也没用。

    乌头和附子,其实是妈妈和儿子的关係。

    它们都是同一种植物“乌头”土下的根。

    乌头是主根,而附子是从乌头两边长出来的侧根,所以叫“附”子。乌头顏色偏黑,形状像是乌鸦头,所以被称之为“乌头”。

    乌头和附子的主要药用成分是一样的,区別只不过是乌头的毒性更强。

    现在的中医连附子都不敢隨便开,更不要说乌头了。

    既然徐荣几十年都没开过乌头这味药,那继续跟他爭论也毫无意义,终究改变不了他的看法。

    “徐主任,您看这样好不好,他们没掛號,那我推荐他去对面的御信堂,让老杨中医给他们看行不行?“

    徐荣摇摇头:“去了也是白去。老杨那人我了解,他也不会给小孩子开大乌头煎的。开中医门诊的更怕出事。”

    “那这个病人怎么办?开附子理中汤?”

    “只能这样了。原本他们没掛號,我们可以不看的,可是你刚才都给人家检查了,总不能连药都不开就让人家走,要是他们不高兴当场闹起来,咱们广医中医科又要上热搜了。”

    “好,徐主任,您跟我过去一趟吧。”

    之后,徐荣跟著林远志回到诊室。

    徐荣装模作样地对患儿检查一番,然后说道:“嗯,小林啊,你的诊断结果是对的,这就是寒疝。”

    “什么叫寒疝?没听说过这种病名啊!”

    除了中年妇女,其他两个男性家属都凑上来。

    林远志解释道:“这是我们的中医的症名,病人原本脾胃虚寒,然后被寒邪入侵,才会出现反覆发作的腹痛和手脚发冷。小雄在腹痛发作之前,是不是本来就胃口不好,大便不成型?”

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