第1234章 夏洪亮的实力(上)
,佐以滋养肝肾。】

    【方药:丹梔逍遥散合酸枣仁汤、半夏厚朴汤加减。丹皮、梔子、柴胡、白芍、当归、白朮、茯苓、薄荷、煨姜、甘草、酸枣仁、知母、川芎、茯苓、半夏、厚朴、苏叶、生薑……】

    程颐的方案,以丹梔逍遥散疏肝清热解郁为核心,合上酸枣仁汤滋养心血、安神定志,再以半夏厚朴汤化痰散结、利咽降逆。

    思路清晰,方证对应,理法方药一气呵成,充分体现了吴门医派调理气机、清热安神的细腻风格,並且考虑到了患者更年期肝肾阴血渐亏的生理基础,加入了滋养的考量,可谓四平八稳,周到妥帖。

    而夏洪亮的方案,则让所有人大吃一惊,甚至感到匪夷所思。

    京都团队夏洪亮方案:

    【诊断:1.郁证(少阳枢机不利,痰热扰心) 2.百合病!】

    【辨证分析:患者诸症纷繁,莫可名状,变幻无常,符合《金匱要略》中『百合病』『意欲食復不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行……如有神灵者』之部分描述。

    然其核心病机,在於少阳枢机不利,胆火內郁,痰热內生,上扰心神,外窜经络。胆火犯胃则纳差脘痞,痰热凝咽则梅核气,扰心则烦躁失眠,窜络则周身游走性疼痛。其舌暗红(血分有热郁)苔黄腻(痰热),脉弦细数(少阳鬱热,阴略有伤),均为少阳枢机不利,痰热內扰之明证。】

    【治则:和解少阳,清胆化痰,寧心安神。】

    【方药:柴胡加龙骨牡蠣汤合温胆汤加减。柴胡、黄芩、半夏、生薑、人参、大枣、桂枝、茯苓、龙骨、牡蠣、大黄、枳实、竹茹、陈皮、甘草……】

    夏洪亮竟然诊断了一个在临床上近乎古老、甚至带点神秘色彩的“百合病”!並且主方选择了《伤寒论》中用於治疗伤寒误下后出现“烦惊譫语”等精神症状的“柴胡加龙骨牡蠣汤”!