说道：“舌苔焦黄厚腻，湿热瘀毒胶结得很深啊！除了內服，我觉得可以配合中药灌肠，用大黄、芒硝、枳实、厚朴、蒲公英、赤芍煎汤，通腑泄热解毒，给邪以出路，减轻肝臟负担，也能促进胆汁排泄。”

    陈阳认真听著每位成员的意见，脑中飞速权衡。

    不得不说，三个臭皮匠顶个诸葛亮，这么一群精英聚在一起，你一言我一语，给出的建议都有独到之处。

    其实这也是会诊的目的。

    会诊，就是好几位专家一起共同交流，相互补充，眾人一起想办法。

    “大家说的都很有道理。”

    陈阳沉吟了一下道：“那我就综合一下大家意见......”

    主方：茵陈60g（后下），炒梔子15g，制大黄10g（后下），制附子12g（先煎1小时），炒白朮30g，黄芪50g，西洋参15g（另燉兑服），当归15g，水牛角丝30g（先煎），赤芍20g，丹参30g，鬱金15g，三七粉6g（冲服），茯苓30g，泽泻15g，生麦芽30g。

    3剂，水煎服，每日1剂，分4-6次少量温服。密切观察患者服药后反应，谨防附子毒性及大黄泻下过度伤正！

    灌肠方：生大黄30g，芒硝20g（烊化），枳实20g，厚朴20g，蒲公英30g，赤芍30g。煎取浓汁200，保留灌肠，每日1次。

    灌肠后注意记录大便次数、性状及患者反应。

    静脉支持：钟主任，请西医部给予白蛋白、血浆、维生素k1、保肝药物（如还原型穀胱甘肽、多烯磷脂醯胆硷）静脉滴注，纠正凝血功能，补充营养，注意维持水电解质平衡。

    营养支持：文蔓露负责，与市医院营养科定製专属药膳流食，以易消化、高蛋白、富含维生素为主，少量多餐，可用黄芪、山药、薏苡仁、陈皮熬粥油。

    针灸辅助治疗，由李成杰负责，取穴：足三里（双，补法）、三阴交（双，补法）、阴陵泉（双，泻法）、胆俞（双，平补平泻）、肝俞（双，平补平泻）、期门（双，泻法）、中脘（泻法）、关元（补法）。

    每日一次，手法宜平稳，以调和肝胆脾胃，促进气血运行，辅助退黄止痛。

    “此方案核心在於『温清並用，攻补兼施』。”