急诊抢救室里，几个身穿白服的身影在晃动，有个患者在平车上侧卧，哎呦哎呦的喊着。
“老师，我去打电话。”苗有方看了一眼片子后一溜小跑出来。
他看见罗浩，但只有眼神交流，却没说话，而是直接跑去护士站，拿起座机。
“喂，循环16病区么，我急诊科。这面有个患者，心电图显示弥漫性ST段抬高，肌钙蛋白I也升高，0.41ng/。”
“对对对，我们这面收入院，您让住院老总接下电话。”
苗有方说的有点乱，庄嫣愣了下。
都说要收入院了，怎么还要住院老总接电话。
罗浩却微微一笑，远远的看着苗有方。
“师兄，怎么回事？小苗还要说什么？”庄嫣愣住。
“不知道啊，我又没问病史，你去问问。”
“好。”庄嫣心里觉得奇怪，跑去问急诊科医生。
患者是昨天晚上吃了海鲜，之后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，今天熬不住了才来医院就诊。
但主诉是胸前区疼痛。
很典型的急性心梗，庄嫣问明白后回来，和罗浩说了下情况。
“师兄，比较典型的症状，应该收循环内科。”
“嗯。”罗浩点了点头。
庄嫣总觉得有问题，她疑惑的问道，“师兄，这种急诊患者要是换我的话，直接推去循环内科，先用上药再说。”
“哦，然后呢？”罗浩笑吟吟的问道。
“完善相关检查后看看需不需要急诊手术治疗。要是需要的话，还是要尽快。小苗…好像不这么认为。”
“嗯，咱们看着。”罗浩微笑，没有多说什么。
很快，循环内科的住院老总出现在急诊科的走廊里，她脸色有些不好看，显然觉得被折腾下来特别不高兴。
苗有方凑过去和循环内科的住院老总耳语几句，她的神情有些变化，开始和苗有方交流。
庄嫣注意到这一幕，跟着一起进去。
“罗教授，这是？”沈卿尘没看懂，他完全没看懂是怎么回事。
“这么说吧，我高度怀疑苗有方发现有其他问题。”
“其他问题？”沈卿尘奇怪，“不是说肌钙蛋白高，心电图st段抬高么。”
“是啊，可也不只是只有急性心梗会导致这两样出问题。”
“！！！”沈卿尘愣住。
按他的想法，这种患者直接收去循环内科，简单省心。循环科肯定会收，不用多事。
眼前这些都属于无用功，甚至可以说是多事儿。
但罗教授却隐隐对那位新学生很赞许，这到底是怎么回事。
沈卿尘也搞不懂，静静的看着，随后他凑到抢救室门口听里面的说话声。
很快，他听清楚患者的情况。
患者严重呼吸急促，呼吸频率接近40次/分，氧饱和度在8085之间。心率为120次/分.，血压为120/80Hg，左侧下肺和中肺的呼吸音减弱。
循环内科住院老总下医嘱，先挂着点滴，预防性的用了药物，随后带着患者去做检查。
“喏，我先回科里，你跟着看。”罗浩和沈卿尘说道。
“师兄，你回去吧，我带他看。”庄嫣也好奇。
“庄师姐，怎么回事？”
等罗浩走了，沈卿尘这才客气的问道。
“可能真有问题。”庄嫣皱眉跟着去ct室，“听诊左侧呼吸音弱，很弱。”
“呃，那是什么？”
“胸腔积液，或者心肌炎之类的，现在看倒不像是急性心梗。”庄嫣微微皱眉，一边说一边思考着。
“可…”
“心电图不正常、心肌酶升高，也可能是心脏受刺激导致的。”
“！！！”沈卿尘怔住。
患者去ct急诊检查，左侧胸腔大量积液，纵膈向右侧偏移，并食管壁增厚。
最后患者收u，心胸外科会诊，来下了一个胸腔闭式引流。
沈卿尘以为到此为止，u的医生让患者口服美蓝溶液，很快胸腔闭式引流引出蓝色液体。
检查，还是没做完，引出蓝色液体高度怀疑是食管破裂。
直到天色将黑，做了食管造影，发现是造影剂流到胸腔里，确诊了食管破裂。
又请介入科、内镜室会诊，最后在内镜下先行用钛夹夹住，并予以禁食水等等，等待水肿缓解后下食管支架。
所幸是发现的比较早，一切还有回旋余地。
折腾了将近15个小时，沈卿尘彻底懵了，当患者从内镜室出来，送u的时候，他整个人都觉得麻木，无法思考。
一个“简单”病例的处置竟然会这么复