609 挖人(中)
神中露出倔强的神情,随后低声道,“老师,您二位没查体,可能忽略了点事儿。”

    我艹!这孩子够狂的!

    这句话是什么意思?自己没查体,就没资格给诊断?

    陈教授和陶主任马上不高兴了,他们深深的看着苗有方,等待这个孩子继续说下去。

    这就是嘴硬导致的,为了争论出个长短,自己给自己加戏,找出各种借口。

    临床上很讨厌这种不客观的医生。

    “小苗,让你说你的诊断,你调我们的毛病干什么。”陶主任直言训斥道。

    “陶主任,我给患者做双侧瞳孔对光反射的时候闻到了烂苹果味儿。”

    “酸中毒是有的,老师的判断没错,不过不是呼吸性酸中毒,而是高血糖导致的酮症酸中毒。”

    苗有方把答案说出来,终于畅快了,脸上露出一丝微笑。

    他看着陈教授和陶主任,像是一头小兽,目光里没有得意,只有一丝若有若无的跃跃欲试。

    陈教授怔住。

    糖尿病酮症导致的酸中毒?

    的确也是类似的情况,可他…他去查体了,闻到了典型的烂苹果味儿。

    陈教授有点懵。

    自己这是装逼装到了南墙上么?

    “应该不会,糖尿病的话县医院是能检查的。”陶主任道。

    “陶主任,我考虑是患者被家属送去县医院的时候腹痛剧烈,县医院急诊科考虑是外科病,做了血常规和肝胆脾b超没有典型的依据,给患者打了一针杜冷丁就送到上级医院来了。”

    苗有方解释道。

    陶主任看苗有方的眼神都变了,这小子怎么连县医院的事儿都能猜到一些?

    很明显苗有方并不是随口说的,把自己代入进去,陶主任知道苗有方说的差不多。

    县医院认为是胆囊炎、胰腺炎之类的疾病,所以只做了相关检查。

    但检查结果却并不支持诊断,他们毫不犹豫直接送来医大一院。

    这种事儿每年发生不下一百次。

    但是!

    一个刚刚考研结束上岸还没进学校的年轻医生到哪知道这么多?

    苗有方的种种行为,与其说是一个刚接触临床的年轻人,更像是在基层摸爬滚打十几年却不忘初心的老油条。

    “小苗,你听谁说的?”

    “罗老师说的,他说下级医院转诊的患者要格外注意。”

    罗浩,竟然他!

    陶主任怔了下,见患者刚从急诊ct推出来,他连忙快步走过去附身闻了闻。

    果然是一股子烂苹果味儿。

    妈的!县医院怎么连这都不知道!陶主任恼羞成怒。

    只是这股子火气不能对着苗有方发。

    他有些茫然,老陈是想装个逼,折服一下苗有方。可没想到一下子装呲了,被人家小伙子反手教育了一顿。

    “的确有烂苹果味儿。”陈教授走过来闻了闻,点头,“小苗说得对。”

    “老师,那我去忙了。”苗有方依旧恭敬,依旧客气,依旧不卑不亢。

    可前后态度似乎在潜流之下有了改变。

    陶主任和陈教授目送苗有方离开,隔了将近一分钟,陶主任才说道,“这小子有点意思。”

    “的确。”陈教授也点了点头。

    虽然结果还没出来,不确定是不是丢了脸,但两人内心深处都已经确定苗有方说得对。

    那股子烂苹果味儿的确冲鼻子,要是自己查体的话不会出现类似的问题。

    但那只是假设。

    很快,急诊内科医生一溜小跑去急诊抢救室,开始指挥抢救。

    苗有方来到两人面前,恭敬的打了个招呼。

    “血常规WBC21.5X109L1,肾功能BUN16.4ol/L,CRE308ul/L,电解质K6.6ol/L,TCO23.8/L,尿常规隐血蛋白酮体,血气分析pH6.89,乳酸15ol/L,血糖15.38ol/L。”

    苗有方说了一堆数字。

    血糖增高导致的酮症酸中毒!

    他的判断无误。

    陈教授眯起眼睛盯着苗有方,见他表情平淡,一点压抑的喜悦都没有,仿佛只是在临床工作中完成了一个小任务而已。

    “老师,我去忙了。”苗有方汇报完,转身离开。

    陈教授坐在候诊区的椅子上,静静的看着,他对苗有方真是越来越欣赏。

    之前的欲言又止现在看是那孩子琢磨怎么给自己留个面子,不让自己太难堪。

    反倒是自己,一直絮絮叨叨的按照自己的诊断说着,有些自以为是。

    “老陈,接下来怎么办?”陶主任也觉得棘手,便问道。

    “我再看看这孩子。”陈

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